“是刚打完骨水泥的患者么？”韩处长冷冷问道。

　　“韩处长……是……是……”骨科的小医生连忙说道。

　　“你说你们干的是什么破事！”韩处长怒骂道，“张友见过相关的患者么？！找他有什么用！”

　　“……”

　　许主任一怔，刚刚被再次羞辱的怒火早已经如冰雪般消融，他怔怔的看着韩处长。

　　韩处拿出手机，用圆滚滚的手指拨号。

　　“周教授么？您方便么？骨三做骨水泥，术后说是心脏异物。”

　　“心包填塞？有么？”

　　韩处拿着手机问骨科的小医生。

　　小医生连连点头。

　　“有，周教授。”

　　“好，准备体外循环马上上手术！”韩处长立马说道，毫不迟疑。

　　他翻脸比翻书还要快，刚刚的阴冷不见踪影，挂断电话的时候脸上还挂着笑容。

　　但当他看向许主任的时候笑容转瞬即逝，韩处一边再次拨打电话号码一边环视小会议室里的众人。

　　“都去手术室，看看你们干的好事！”

　　“……”

　　所有人沉默。

　　拉着所有骨科的医生去手术室干什么？

　　一个术间根本装不下这么多人，这是要当面羞辱骨科所有人么？

　　虽然这么想，但没人敢反驳韩处的话。

　　人家站在道德的前列腺上说话，而骨科虽然“人多势众”，但不管是明里暗里都说不出道理，不忍着还能怎么办？

　　但凡是炸毛的话……人家韩处年轻的时候面对几卡车的人都不害怕，用不知名的手段和人把酒言欢，自己算个屁！

　　“傻逼，一群傻逼！”韩处冷哼，转身走出小会议室。

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　　“从文，什么患者？”李然问道。

　　“骨科打骨水泥出事了。”周从文坐在血管介入的操作间里淡淡说道，“没办法，只能打开看看。”

　　“骨水泥是什么？”李然抬起手，在自己脸上拉出一个笑脸。

　　“是……你看了就知道。”周从文叹了口气，拿着手机沉吟，他想要打个电话但最后却没打出去。

　　“沈浪，姜主任，滕主任，我那面有点事，你们继续练习。”周从文按下对讲器的按键说道。

　　说完，他起身出门，李然跟在身后。

　　“从文，我怎么感觉你不对劲呢。”李然很严肃的问道。

　　来到医大二院后，李然的病情也没见任何好转，依旧臭着脸，好像别人欠他多少钱似的。

　　“患者的情况很严重。”周从文道，“打骨水泥作为一种治疗椎体压缩性骨折的新方法，可有效恢复椎体高度，增加椎体强度和力学稳定性，并迅速缓解疼痛。”

　　“这么好？”李然从周从文的话里面感觉到这是一种很牛逼的新技术。

　　“尽管打骨水泥被认为是相对安全的微创手术，但并发症也较多，尤其是骨水泥渗漏。”周从文耸肩，“我遇见……我看见外文期刊上有一篇报道，说打骨水泥之后五年才出现心脏异物的案例。”

　　“五年！为什么会这么久！”李然惊讶。

　　“嗯，说不清到底是为什么，但的确有类似的情况发生。”

　　“哪个杂志？我找来看看。”李然问道。

　　周从文一怔，患者是自己在帝都遇到的，文章也是自己写的。李然这货是故意难为自己！

　　队伍越来越不好带了，以后还要不要自己说话了，周从文心里想到。

　　“椎体成形术后整体水泥渗漏率为55.4%，主要渗漏途径包括椎间盘间隙，概率为25.2%、硬膜外静脉丛，概率为16.0%、椎体后壁，概率为2.6%、神经孔概率为1.6%、椎旁血管，概率为7.2%。”

　　周从文不接话，顺着之前的话题继续说下去。

　　“血管源性骨水泥渗漏并不少见，这种情况多发生在注射骨水泥的开始阶段。”周从文继续说道。

　　“然后骨水泥凝固，出现在心脏里？”李然诧异的问道。

　　“对呀。”周从文叹了口气，“现在说的话，你印象肯定不深刻，还是上手术看一眼吧。”

　　“几个毫米的东西能看见么？”

　　“几个毫米？”周从文摇了摇头，“我虽然没看见片子，但估计应该有几厘米，甚至可以穿破心脏。”

　　李然这回彻底怔住。

　　周从文描述的不像是医疗手段，而像是魔法。

　　骨水泥最开始是液体，随着血液流动来到心脏，然后凝结成尖锐的柱状我，把心脏直接刺破。

　　这太难想象。

　　这是机械飞升的节奏么？（注）

　　周从文也没多解释，他大步走到手术室，刚下电梯周从文就看见手术室外黑压压的站着几十号人。

　　“周教授，辛苦了。”韩处长满脸和蔼微笑的迎上来。

　　“患者送进去了？”

　　“嗯。”韩处长招了招手，许主任低着头上来汇报病史。

　　患者，女，78岁，既往“房颤”病史5年。

　　因不慎摔倒伤致腰背部疼痛7天入院。

　　查体:强迫体位，腰椎屈伸活动受限，下腰椎压痛、叩击痛。辅助检查:腰椎CT示L4椎体压缩性骨折。

　　诊断为腰椎压缩性骨折、骨质疏松症、心房颤动，并行经皮椎体成形术治疗。

　　术后5小时，患者忽然自述胸闷胸痛，10余分钟后伴有持续性上腹部胀痛，恶心、呕吐2次。

　　心电图示广泛ST段抬高，D-二聚体2.66mgL(正常:0～0.55mgL)，BNP116pgml(正常:0～100mgL)。

　　胸腹部CT显示L4椎体旁及下腔静脉、右心房内条形高密度异物。患者随后出现进行性胸闷和呼吸困难，并伴有颈静脉怒张、大汗淋漓。

　　“血流动力学怎么样？”周从文问道。

　　“什么？”许主任一愣。

　　“生命体征。”周从文冷声道。

　　“血压9656mmHg，心率140次分。床旁超声心动显示有大量心包积液，大约有300ml，张主任已经进去了。”许主任带着哭腔说道。

　　“体外循环组准备。”周从文道。

　　“正在往医院赶，应该不会耽误事。”韩处长接话说道。

　　“好，我去看看。”

　　“周教授，患者能不能活？我要和患者家属怎么交代？”韩处长压低了声音问道。

　　“现在没死就死不了。”

　　周从文给了他一个安心的答案。

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　　注：有关于机械飞升的原理我琢磨了很多，一直想写，但……等封笔前看看，尽量写一本。